受驚嚇的媽媽和永遠吃不飽的小孩

[fannyru]

昨天，跟家長會談後，家長很誠懇地告訴我
最近的這兩次的談話，對她很有幫助。

話夾子一開，她還坦誠地告訴我，去年之所以結束輔導

就是因為跟我談了一年，完全感覺不到輔導對孩子或者她的幫助是什麼

感覺每週的輔導只是來講一講，可是她什麼都沒有獲得。
但，這兩次的談話，她真覺得談到了心坎裡
回去後就知道如何幫助孩子了！
媽媽最後滿懷希望的離開。

其實，不只是她，我也對這個孩子的許多行為
突然有了恍然大悟的感覺。

這真是像極了之前網路上流行的一段影片：
一個畫家在板子上，又噴又灑的亂畫了一堆，畫好後，依然沒人看得懂

但是當畫板上下一轉後，伴隨著現場觀眾們的驚呼聲
出現在大家眼前的，竟然是一幅惟妙惟肖的人像畫呢！https://www.youtube.com/watch?v=U6vSwRHYOSo

而我們的談話，為什麼會給媽媽這麼大的不同感覺呢？
我想，這是因為我換了方式來看小孩跟媽媽的問題
而這樣的轉向，就是因為這一年跟著醫生學習了感覺統合⋯⋯

[fannyru]

話說回來，為什麼這個已經結束的個案，會又回到了我的手裡呢？

就在幾天前，孩子的媽媽在晚上突然傳了簡訊給老師
因為實在受不了小孩的情緒問題，萬分沮喪的她，真的好想把小孩送人

無助的她先向老師求助，詢問「還有沒有什麼課可以上？」老師先給了她一些心理師的資源
但媽媽說，她沒有那麼多時間可以帶孩子去，媽媽問：「還有沒有更近一點的？」

但其實，我們都知道，單親的媽媽除了沒有時間以外，應該也沒有辦法負擔這樣的費用
所以，雖然已經「被開除過」一次了，我還是請老師問問媽媽：「是否要重啟輔導？」

沒想到，媽媽竟然說「好」了

我想，媽媽這時應該是沒有辦法了，只好死馬當活馬醫才決定重啟輔導的⋯⋯

[fannyru]

回電問媽媽，想了解發生了什麼事？

媽媽說，最近經常為了使用3Ｃ的問題跟孩子起衝突，而且一次比一次嚴重。

一直以來要約束孩子使用手機就很困難
偶爾孩子會配合，但賴皮的狀況更多，有的時候孩子也會生氣
媽媽說，小孩會有不乖，會想賴皮，她都可以理解
但孩子最近的暴力行為真的超過了她能忍受的範圍⋯⋯

媽媽說那一天，孩子為了不收玩具，開始鬧脾氣
不僅如此，還用手打了她的肚子
媽媽很生氣，告訴孩子你不能這樣打我
另一方面，也不想要每次孩子不乖就打人
所以她就回到房間，想要讓孩子自己一個人冷靜

沒想到孩子還是追到房，甚至拿起一旁的「不求人」，一直往媽媽的腿邊打
雖然沒有打到她，但一次一次的打在媽媽的腳邊，真的令媽媽又害怕又生氣。

媽媽一邊告訴孩子，不可以動手，一邊說：「你這樣我會害怕」
但孩子看起來一點都沒有要停止的樣子

媽媽對於孩子這樣無情的反應，實在心寒透頂
媽媽非常難過，覺得孩子怎麼可以這麼惡劣，
媽媽說孩子明明知道，當年他的爸爸是如何傷害她的
她有多不能忍受這樣的行為
而個案居然還明知故犯
完全沒有念及，她是生養、照顧他的母親......

媽媽火大後，先是趕孩子出門
又因為孩子鬧得太厲害，怕鄰居投訴
最後忍無可忍，只好動手打孩子
孩子因為痛，哭了出來，一番折騰後，小孩才冷靜下來

而類似的狀況，最近就出現了兩次。

媽媽說，雖然孩子才小二
但是，那揮著棍子要打人的樣子，真的讓她覺得很恐怖
她實在非常害怕，她這麼用心照顧的小孩，又要變成跟他爸爸一樣了
現在孩子還小，但以後長大了，她再也擋不住的時候該怎麼辦呢？

媽媽說到激動處，還在電話的那一頭泣不成聲⋯⋯
而這與媽媽一向呈現出來的：強悍獨立、積極正面的形象真是差距很大

我想，媽媽真的是嚇壞了.....

[fannyru]

媽媽在電話那一頭還說傷心的說：「他跟我一點都不像，一點都沒有一樣的地方......」

為什麼媽媽要突然說這句話呢？

其實在過去那一年的會談裡，就隱隱約約感覺到媽媽在教養小孩時
非常努力且注意CL的「暴力」行為

不只是因為CL自幼稚園起，就經常跟同學產生肢體上的衝突，生氣起來就會亂打亂踢
更因為，不想讓CL也像爸爸一樣，成為一個情緒來時就暴力相向的人

因此，我曾經跟母親討論過：「CL跟爸爸哪裡不一樣？」
甚至告訴母親，CL的基因裡有一半也來自母親，而且後天的環境也對一個人的影響很大

(事實上，是不是一半其實很難說，但那時只是想讓媽媽比較有希望感一點.....)

希望藉此讓母親瞭解，CL不一定會變成跟爸爸一樣的人，希望她能夠減緩焦慮
並且看到自己的努力與孩子的不同，避免比馬龍效應


而媽媽那時也很配合的跟我談了很多的「不一樣」
我也以為，這樣就算「處理了」
但事實並不是這樣的......


母親面對的孩子，雖然大多數的時候跟她很好，對她是又黏又抱，也會故意搗蛋開玩笑
但依然會發生或大或小因推打同學而生的衝突
在家裡CL還是會易怒，甚至激動胡亂打人、破壞東西
就算不是天天，也足以令家長煩惱不已了

[fannyru]

因為這一年有機會跟著陳醫師學習感覺統合
在閱讀那一本密密麻麻麻的原文書時，雖然辛苦
但是有了醫生的解說，就比較能夠瞭解感統是怎麼一回事

上課時，更要拿自己遇到的學生狀況向醫師請教，澄清
這其中，當然也包含了這個學生的「奇怪舉動」

比如，媽媽就說過，CL很喜歡摸她跟阿嬤的大腿，尤其是有穿絲襪的時候，媽媽非常擔心孩子長大會變成「癡漢」

那時也不知這是怎麼一回事，我們倆都想不出原因
所以只能就教養的方式，跟母親討論如何幫助CL建立身體界線的觀念
而若從教養的方式來討論，母親的教養也沒有太大問題

她會即時告訴孩子這樣沒有禮貌，不可以這樣亂摸別人的身體
如果CL又犯了，就會馬上且嚴肅的告訴他：不可以。
媽媽也跟阿嬤溝通不要讓CL這樣予取予求

聽完母親的處理方式，我也覺得沒有太大問題
但同樣的行為問了醫生之後，醫生的回答卻令我大感意外

(印象中)醫生說，這個孩子應該是尋求本體覺的刺激，也可能有觸覺敏感的問題

再來，也因為上過感覺統合，我開始對學生在團體裡
用身體跟別人壓來壓去，還用手去拉對方的腿，甚至用腳掌互推
玩得不亦樂乎的行為開始有了疑問

「這些危險的舉動，到底是不乖，還是他們在尋求本體覺的刺激呢？」

一次次下來，慢慢的對於曾經輔導過的許多學生的行為
有了不太一樣的認識，當然也包含這個學生

加上醫生也常在課堂中提到，感覺統合不好的孩子會易怒
因為----「身體不舒服」
若要處理這種孩子的情緒問題，使用本體或前庭的刺激，將會比較有效率......等等

所以，這一次我不再就「心理層面」跟媽媽討論

而是告訴媽媽，CL不是不知感恩，而是感覺統合出了問題.......

[fannyru]

而當我們從感覺統合的角度來看CL的許許多多問題時
突然間就都make sense 了

我告訴母親，CL感覺統合不好，所以易怒，就像女人生理期的不舒服，總是覺得這不對，那不對，所以情緒很難以控制

接著我們再一起回去看CL幼稚園就做過的感覺統合評估，以及這兩年導師、資源班老師還有我看到CL的許許多多行為
就可以發現，CL的感覺統合是不好的：上課不專心，一直摸東西，肢體動作不太協調，常有動作過大的問題，
經常看起來憂愁憂愁的，但若早上練完校隊，回教室則會滿臉笑容......

接著，母親又主動報告了CL很多的奇怪行為：

洗澡喜歡玩水，一直拿蓮蓬頭一直沖身體----浪費水

看書玩遊戲都愛在床上，用手撐著上半身或者盤腿坐著玩----懶惰

放學時，總是喜歡「衝」過來抱她；看了打鬥的卡通就會模仿，喜歡動手動腳揮來揮去----暴力

睡覺時，常常要求媽媽要抱著他----黏人

當我們一起用CL喜歡尋求本體覺的刺激來看待他的這些舉動時，似乎一切就都說得通了
而媽媽也說，自從上次跟我談過後，她現在會用力抱抱孩子了
否則以前對於CL的這些行為都覺得很討厭，常覺得CL真是說也說不聽

接著我們又討論了，現在疫情在家裡，早上不能練校隊、放學社團又不敢參加，忙碌的她也沒空一直陪CL去運動
到底可以如何在日常生活裡，提供CL需要的感覺統合刺激

同時，為了預防下次CL的情緒爆發，媽媽又陷入無助與害怕中
我還教媽媽，當孩子情緒失控時，可以如何利用本體覺的方式幫助孩子穩定......(這些都是在讀書會中，醫生教過的)

雖然這些討論又細又複雜，一次也討論不完，
但是媽媽告訴我
她現在知道要怎麼幫她的孩子了，比較有方向

而我，雖然還不清楚當我們這樣調整作法後
CL是否真的從此就不再亂爆炸
但是，至少感覺比較有方向，而且這一回，我不用再否定媽媽的經驗，不用說服她放輕鬆
而是我們真的走到了一條路上

[fannyru]

以前我們的談話，常常會卡在

媽媽覺得CL的情緒並不穩定，易怒；
但是我們學校的老師看CL，感覺上都還好，只是偶爾與同學有衝突
而每每，CL與同儕發生衝突事件時，學校又會再將管教壓力丟回母親身上
母親只好再不停的對小孩耳提面命

現在看起來，或許是，CL在學校可以下課，可以奔跑
老師知道CL是特殊生，所以也對他上課摸東摸西的習慣也睜一眼閉一隻眼

但是在家裡
媽媽努力的教養，避免CL養成偏差行為時
卻反讓CL沒有機會使用自己的偏好來調整自己的警醒狀態

母親經常使用的是「由上往下」的抑制方式，教導，提醒，約束
以至於，以往我們在討論輔導管教方法時
雖然立意很良善，手段也沒有什麼太大的問題
但總是一段時間後還是會有親子衝突

若從心理動力的角度來看，母親因為曾經是受暴婦女，因此對於暴力特別敏感
但似乎，放任孩子情緒激動時就拳腳相向，也不是一件好事

而我也常常卡在，我無法與母親去討論她過去的那段受暴經驗
既使偶有提到，媽媽也都說，她現在已經知道怎麼面對了
而且孩子那時，其實才不滿一歲.......

好像只有「基因」「遺傳」的行為，是媽媽覺得她無法克服的

[fannyru]

媽媽在這兩次的會談後，問我：以後可不可以都這樣談就好
她覺得這兩次的談話很深入，而且很有幫助
不像以前都不知道在談什麼

我苦笑，先是告訴母親自己以前沒有感統概念
另外一方面，能力也不夠好，所以讓她覺得沒有幫助
但是，這兩次的會談，其實也都是基於過去一年的親子會談資料而得
加上這一年的小團體觀察，還有資源班老師提供的資料與報告
以及媽媽這兩次的補充而得

我告訴媽媽，每次的會談就像拼圖
每一片看起來都沒有什麼，但是到了一定的量，或者有時拚對了
就能恍然大悟......(這些也是以前醫生一直說的概念)

媽媽聽完後，很開心的點點頭就說：歐!那以後一片一片拼圖也沒關係啦！

[fannyru]

以前，看醫生做親子會談，或者被督導
除了他的態度輕鬆，讓人能夠自然地卸下心防外
也對於醫生經常呈現出來的一種態度印象深刻，那就是：
學生是不是有能力上的困難？(醫生雖然沒有直接說過，但是總會感覺他會先評估這件事)

以前只能有樣學樣的，在會談中這樣問問家長，但僅止於依樣畫葫蘆
但是經過這一年感覺統合的學習後，突然許多問題就漸漸的可以理解了。

每次上課時，聽到醫生針對書籍裡提到的感覺統合問題進行舉例時
腦海中都會浮出一個個曾經輔導過的個案的樣子

以前，以為小孩子的障礙，不外乎就是過動或者亞斯
但是，跟著醫生學，才慢慢發現所謂的能力，不只是專注力、衝動、人際理解有問題而以
還包含了好多好的細項，而這些細項都得具備感覺統合的概念才能理解

而當能夠瞭解，孩子不是反抗，而是能力不足時
自然就不會對學生有那麼多的生氣

且當有了感覺統合的概念之後，努力找到適合的方式來幫助個案
就是一件自然而然，且天經地義的事了

以前呢，對於醫生教我們要跟家長還有小孩討論日常生活作息，常常覺得很痛苦
一是問不清楚，另一是問了一堆也不到自己在做什麼

那時醫生常說：每次的會談就像在翻一片一片的拼圖
(詳見討論區文章：【再談個案概念化】
viewtopic.php?f=9&t=96&sid=9ad9e31ee8a0fe348ba60bcb038b6021#p619)

[fannyru]

然後我就照醫生說的方法練習盲拼拼圖(詳見過去討論區文章)

拼拼圖時，如果不先看圖案，只是拿起來拼的話
真的跟做會談時的感覺一個樣-----一片茫茫然

但是隨著拼出來的組合變多時，慢慢的會越來越快

但也常常會有那麼幾片，總是找不到適合的地方可以放進去
看著那些總是找不到地方放的拼片，久了也不免會起了煩惱

「是不是少了幾個拼片？」

「是誰弄丟的啊？」

「還是廠商少給了？」

但往往，那些找不到位置放的拼片
都只是被自己的框框給框住了。

有時，是某一片拼圖放錯位置了，但是沒有察覺，所以後面的拼片沒位置放
有時，是某一片拼圖角度錯了，所以一直找不到位置放

這些經驗還真的跟會談時一模一樣呢！

醫生常說，如果圖案出現了，就自然知道怎麼做了，當然沒有錯啊！只是看不出來的時候更多

尤其會談時，這個學生的樣子，或者這個家庭的樣子，到底會有幾個拼片呢？
實在很難數得清，更糟糕的是，這些拼片是得靠著一次一次的會談來找出來
不像普通的拼圖，一整盒放好好的就在那裏啊！

所以找督導討論真的很重要，就算常常會被打槍，但為了避免鑽進死胡同
卡在沮喪、內耗裡出不來，這還是非常需要的啊！

當然，持續的學習更是不能或缺的
而這學期學到的感覺統合
還真是像極了影片中最後的那一把白粉呢！
(完)